肺炎发病率和病死率高，但病原学诊断率偏低 [1,2]，快速确定病原菌并进行相应抗感染治疗是肺炎患者治疗成功的关键环节。支气管肺泡灌洗 (bronchoalveolarlavage，BAL) 检查操作相对简单和安全，支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolar lavage fluid，BALF) 病原学检查逐渐受到关注。目前，BALF 病原学研究多集中在免疫低下宿主 (immunocompromised hosts，ICH) 肺炎 [3,4,5]，社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia，CAP) 和医疗机构相关性肺炎 (healthcare associated pneumonia，HCAP) 研究相对很少 [6]。Hohenthal 等 [7] 针对 CAP 的研究发现 BALF 病原学阳性率仅仅为 9.8% 左右，抗菌药物应用、疾病严重程度、是否重视特殊病原体检查等均会影响 BALF 病原学阳性率。
2016 年中华医学会呼吸分会更新了 CAP 诊断和治疗指南 [8]，推荐对于接受机械通气 CAP、经验性治疗无效、怀疑特殊病原体感染的 CAP 推荐 BALF 病原学检查。但是，上述推荐意见缺乏来自中国证据支持。本研究回顾性分析中国 13 家 6 056 例住院肺炎患者，其中 616 例在入院 1 周内行 BALF 病原学检查，通过总结 BALF 病原学阳性率影响因素及病原学结果对抗感染治疗的指导意义，提高我国肺炎 BALF 病原学诊断水平。
