肺炎的鉴别诊断 _中国肺炎研究

肺炎精粹

肺炎的鉴别诊断

肺炎的治疗策略

特殊病原体肺炎

特殊人群肺炎

【肺炎精粹】黑色胸腔积液，如何甄辨损伤因素？

老年男性，先后出现双侧不明原因血性胸腔积液，反复胸腔穿刺、活检及PET-CT未能明确诊断，尝试各种抗生素、激素治疗无效，继而咯血，肺内出现“溶解样”改变，胸腔积液变为黑色，诊断上如何突破？治疗上有那些经验？希望通过以下病例带给读者一点启示。

【肺炎精粹】花季少年反复肺炎，到底病因几何？

花季少年反复发生感染，“肺炎”、“肺脓肿”、“阑尾炎”交替出现，困扰着临床医生与患者家人，此类疾病的诊断鉴别要点有哪些？

【肺炎精粹】显微镜检技术指导肺球孢子菌病一例

青年男性，反复发热伴肺部阴影，如何快速诊断明确病因是此类疾病的诊治难点。

【肺炎精粹】新冠-衣原体共感染病例分享

新型冠状病毒肺炎的诊断依赖于流行病学史，而确诊则需要核酸等病原学或血清学证据，临床表现可无症状或症状不典型，而上呼吸道感染或社区获得性肺炎感染临床表现往往也缺乏特异性，常见病原体有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒、支原体、衣原体等非典型病原体、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌，鉴别诊断需要依赖实验室检查。

【肺炎精粹】发热伴肺部阴影≠肺炎

患者女，48岁，主因“发热、咳嗽、咳痰、喘息9天”收入院。患者9天前无明显诱因出现发热，Tmax 38℃，伴咳嗽、咳黄痰、喘息，少许痰中带血。

新冠疫情下被“隔离”的肺炎

社区获得性肺炎方面：在特殊季节，对病毒不能“厚此薄彼”，并非所有的CAP都与新冠病毒关联，常见细菌、支原体、常见呼吸道病毒等依然是CAP主要病原体，流感仍然是这个季节我国最常见的病毒，呼吸科医生更不必过度恐慌，在科学、规范防控措施下，让呼吸道疾病患者都得到合理诊治。

肺隔离症方面：肺隔离症虽非常见病但也非罕见。对于下叶后基底段贴近横膈及心影旁的囊性肿块或边缘光滑的团块状阴影，均应考虑到本病的可能。

肺隔离症为先天性发育异常的肺疾病，其主要特点是病变由体动脉供血并与正常肺组织分离。部分患者表现为反复肺部感染、痰血或咯血。希望通过本病例让大家了解肺隔离症的影像表现，在诊断和治疗中应重视本病。

同为病毒性肺炎，腺病毒与其他病毒有何差异？

呼吸道病毒已经成为社区获得性肺炎重要病原体，流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒均有不同表现。

慧眼拨开迷雾, 芳见金山银花——谁是罪魁祸首？

如何才是临床医学诊断的「金标准」也值得我们思考，今天的两个「肺脓肿」案例也许能给我们一些启示。

若有天忽略了谁付出谁伤害，是否会再记起我的双眼？——又见高毒力肺炎克雷伯菌导致全身侵袭性感染

肺炎克雷伯菌是临床常见致病菌，可引起肺炎、血流感染、泌尿系感染等。依据毒力和致病特点不同分为经典肺炎克雷伯菌和高毒力肺炎克雷伯菌。