肺炎的治疗策略 _中国肺炎研究

肺炎精粹

肺炎的鉴别诊断

肺炎的治疗策略

特殊病原体肺炎

特殊人群肺炎

【肺炎精粹】治疗停不下来的惠普尔养障体肺炎

呼吸专科医生几乎没听说过惠普尔养障体（Tropheryma whipplei，TW），但对于消化科和病理科医生来说，这种病原体感染引起的疾病并不陌生，它就是在显微镜下见到小肠黏膜固有层大量PAS染色阳性巨噬细胞的惠普尔病（Whipple's disease，WD）。

NEJM杂志的采访：福奇博士谈论自己对Covid-19检测、治疗、疫苗等多方面的想法

1月27日，The New England Journal of Medicine (NEJM) 的主编Eric Rubin、副主编Lindsey Baden、以及执行总编辑Stephen Morrissey对美国首席医疗顾问、国家过敏症和传染病研究所（NIAID）所长Anthony Fauci进行了联合采访。

有的放矢治疗肺脓肿伴脓胸

肺脓肿是各种致病菌所致的肺部化脓性炎症，肺组织坏死、液化，形成脓腔，胸部 X 线显示肺实质内可见含液平面的空洞，内壁光整，周围有炎性浸润。脓肿破溃到胸膜腔可形成脓胸。肺脓肿及脓胸的治疗以脓液引流和敏感抗菌药物治疗为主。

吸入性肺脓肿

发生于右肺下叶背段和外后基底段的「肺炎」需要警惕吸入性因素，除酗酒、意识障碍、脑血管疾病所致球麻痹等因素外，牙周疾病、近期牙科手术史亦是容易被忽略的重要吸入因素。吸入性因素常致多种细菌混合感染，导致肺脓肿发生。肺脓肿的治疗除有效的抗生素外，积极、充分的引流尤为重要。现分享 1 例经典吸入性肺脓肿患者的诊治经过。

监测万古霉素谷浓度个性化治疗 MRSA 肺炎

万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎（以下简称 MRSA 肺炎）的首选药物之一，对于肝肾功能正常的成年人，常规用量为 1 g，每 12 小时一次。

重症肺炎的「经验与精准」抗感染治疗

如何在获得病原学证据前进行精准的经验性抗感染治疗？

结核与曲霉之间「剪不断，理还乱」的故事

老年男性，以发热咳嗽咳痰1月余入院，经过详实的诊断，最终通过支气管肺泡灌洗液及痰液培养烟曲霉，支气管肺泡灌洗液抗酸阳性，结核Xpert检查阳性，确诊为结核与曲霉混合感染，但患者同时存在肝功能异常，到底应如何制定治疗策略，且关注本期肺炎精粹。

甲型 H3N2 流感病毒感染合并坏死性肺炎一例

患者老年男性，症状为发热伴有干咳、呼吸困难，肺部CT示双下肺实变及双肺渗出进展迅速，并出现左下肺空洞，坏死性肺炎的表现，病原学提示甲型H3N2流感病毒合并甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），给予积极抗病毒的同时，合理使用抗细菌药物，患者呼吸困难症状好转不明显，出现急性呼吸窘迫综合征的表现，加强氧疗支持，痰液引流，气道管理，结合患者病程进入第2周左右，不除外机化性肺炎，故加用小剂量糖皮质激素3天，患者症状好转出院。