国际动态 _中国肺炎研究

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成年人社区获得性肺炎病原谱的历史变迁——不可忽略的病毒

本文研究发现，1945 年以前 90% 以上的成年人 CAP 由肺炎链球菌导致，该比例从 1950 年开始下降，目前仅 10%～15% 的 CAP 归因于肺炎链球菌。革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、衣原体、支原体、军团菌导致的 CAP 约各占住院 CAP 的 2%～5%。25% 的 CAP 病人可检出病毒，其中 1/3 合并细菌感染。

口服 Lefamulin 与莫西沙星治疗成人社区获得性细菌性肺炎的早期疗效研究： LEAP 2 随机临床试验

Lefamulin 是首款获批用于人体静脉和口服给药的截短侧耳素抗菌药。Lefamulin 对最常见的 CABP 病原体有抗菌活性，包括一些对其他抗菌药耐药的菌株。

免疫检查点抑制剂用于脓毒症：一项抗-PD-L1 的Ⅰb 期、随机、安慰剂对照、单剂量递增研究

作者设计了该研究来评估抗-PD-L1（BMS-936559）用于脓毒症相关性免疫抑制的安全性、耐受性、药代动力学和药效动力学，以及对免疫标志的影响。

肺移植后急性呼吸衰竭主要原因是肺炎还是移植物功能障碍？一项为期 4 年的在 153 名需要入住 ICU 患者中进行的前瞻性多中心研究

Cristopher Mazo 等研究人员对西班牙 5 所开展肺移植手术医院中术后再次入住 ICU 的成人肺移植患者连续入组并进行了为期 4 年的随访，旨在明确造成此类患者入住 ICU 的最主要原因，并寻找患者 ICU 和院内死亡的潜在预测指标。

生命早期口腔与鼻咽部微生物菌群差异的丧失与呼吸道感染的发生相关

本研究揭示了在生命早期，口腔与鼻咽部微生物菌群结构差异的丧失使 RTI 风险增加，而这种结构差异的丧失可能来源于鼻咽部口腔反流，这一现象在感染就已经存在；此项研究为预防和治疗急性呼吸道感染提供了新的思路和理论依据。

如何指导联合大环内酯类药物治疗社区获得性肺炎：依托机器学习法建立个体化治疗决策方案

本项研究基于机器学习的方式，预期基于患者入院后早期变量得到决策树，并形成以三个变量为基础的简单决策方法，以此评估患者是否可能从大环内酯联合治疗中获益。

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的知识空白和研究重点——美国胸科协会官方研究声明

2019 年 9 月，美国胸科协会（ATS）在《美国呼吸与危重症医学杂志》上批准并发布了一份有关免疫检查点抑制剂相关性肺炎（ICI-肺炎）的官方研究声明

肺泡巨噬细胞对结核分枝杆菌的早期应答

本研究阐明了在结核分枝杆菌感染早期肺泡巨噬细胞的应答反应——产生抗氧化转录信号 NRF-2 驱使的转录应答。

利用宿主反应和呼吸道微生物组学协同鉴定重症下呼吸道感染

2018 年《美国科学院院刊》（PNAS）一项研究创新性的整合了呼吸道样本二代测序后的宿主转录组和微生物组结果用来构建判定模型，可以极好的判定下呼吸道感染病例。