一位青年女性，以咳嗽、发热、呼吸困难为主要表现，伴有明显呼吸衰竭，肺部CT示双肺渗出和实变，初始抗感染治疗后患者症状加重，氧合指数最低至60mmHg，完善咽拭子和支气管肺泡灌洗（BALF）支原体抗原检测，咽拭子支原体快速抗原（+），BALF标本支原体核酸（+），LDH 257U/L，CK 135U/L，NT-proBNP 815pg/ml，高于正常，考虑合并心肌损伤，符合重症支原体肺炎诊断，予积极抗感染的同时，给予机械通气、液体管理等治疗，患者症状好转出院。文献报道暴发性支原体肺炎多表现为呼吸困难，病死率高达3.8%，入住ICU的比例随着年龄增加而升高。另外国内阿奇霉素耐药率可高达70%，故早期诊断和治疗非常重要。
