2020年7月10日，美国呼吸与危重症医学杂志（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）发表了美国印第安纳大学W. Graham Carlos教授、中日友好医院曹彬教授和美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校Shazia Jamil教授等人所著的一篇公共卫生评述COVID-19: How do we stay safe?（COVID-19：我们如何保证安全？）。该评述为避免SARS-CoV-2感染和疾病在社区中的传播提供了实践指导。

COVID-19的症状包括：(1) 发烧；(2) 咳嗽；(3) 呼吸急促；(4) 部分患者存在其他症状，如疲劳、肌肉酸痛、腹泻、鼻塞等，甚至嗅觉或味觉丧失、中风以及皮肤损伤；(5) 无症状感染者（没有相应的症状但携带SARS-CoV-2）存在着较高的病毒传染风险。

1、疾病的严重程度包括无症状、轻症和重症。

2、患有糖尿病、心脏病、慢性肺病、肥胖、癌症、免疫抑制等疾病和吸烟的老年人感染SARS-CoV-2后的死亡风险最高。此外，从年轻人到老年人，包括孕妇甚至儿童，都可能感染SARS-CoV-2并因此而生病。

3、目前，减轻病毒影响的最佳方法是减缓其传播速度。你能做到的最重要的措施之一就是保持社交距离，并在公共场合戴好口罩（口罩紧贴下巴）。口罩是一个关键的屏障，它可以减少感染者呼出气体中的病毒载量。

4、每个人都需要尽最大努力避免生病和将病毒传播给其他人。

5、你可能在没有任何症状的情况下传播病毒。这也许是疫情暴发初期很多人被感染的原因。

如前所述，对于人们来说，遵循基本的感染控制原则来帮助预防COVID-19和其他病毒（如流感病毒），是非常重要的。这包括以下措施：

1、在COVID-19大流行结束之前，保持社交距离。和其他人保持至少6英尺（就像普通自行车一样）的距离。

2、避免参加大型集会，强烈不鼓励聚会。美国大多数州都鼓励除了购买基本的食物和药品，以及参加医疗保健外，每个人都应该待在家中。你可以在保持社交距离的前提下参加户外锻炼。

3、如果你生病，请戴上口罩，注意口罩要紧贴下巴。如果你没有生病，也建议你出门时戴一个简单的布面（非医用）口罩，特别是当你要和别人接触的时候（图1）。近期研究发现，使用合理的材料、厚度和层数的自制口罩的气溶胶过滤效率与医用口罩相接近。有关如何以及何时使用口罩的更多信息，请访问CDC网站：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/diy-cloth-face-coverings.html。

4、经常使用肥皂和水洗手，每次时间至少20秒（即唱两遍「生日快乐」的时间）。如果没有肥皂和水，请用酒精含量至少为60%的消毒剂代替。

【图1】口罩可有效降低人群的病毒-飞沫暴露

5、使用EPA批准的消毒剂，如稀释漂白剂（0.1 %）或酒精溶液（62-71 %）或过氧化氢（0.5 %）等对经常接触的物品和表面进行清洁和消毒。SARS-CoV-2可以在物品或表面上存活5天左右。有关消毒剂的完整列表，请参阅：https://www.americanchemistry.com/Novel-Coronavirus-Fighting-Products-List.pdf。

6、保持健康的生活方式，包括健康的饮食和睡眠、体育活动和锻炼，以及禁止吸烟。众所周知，这些行为可以提高人体对感染的整体免疫力。

【图2】造成COVID-19的病原体：SARS-CoV-2病毒（图片来源：美国国家过敏症和传染病研究所）

7、认真遵循医务工作者的建议以预防其他呼吸道感染，如接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

8、除非你是医务工作者，否则应尽量避免与病人的密切接触。

9、避免用未清洗的手直接触摸眼睛、鼻子和嘴。

10、生病时应待在家中。如果您感染了SARS-CoV-2，您需要待在家中直到：(1) 72小时没有发烧（不使用退烧药的情况下）；(2) 距离症状首次出现至少7天；(3) 其他症状有所改善。有关更多信息，请访问CDC网站：https://www. cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps- when-sick.html。

11、当你咳嗽、打喷嚏或使用手肘内侧时，请用纸巾捂住口鼻，并把用过的纸巾扔到垃圾桶里。

12、除非是参加重要的商务活动，否则在此时任何人都不应该出差。这对老年人和其他有较高感染风险的人群尤为重要。CDC有一个定期更新的旅游咨询网站可供出行人士参考。

13、人们一旦接触到这种病毒，可能需要14天才能出现症状。如果有人接触了COVID-19患者，他应该在家里待14天。哈佛大学全球健康研究所和埃德蒙德萨夫拉伦理中心发布了一个新的互动地图，让人们可以根据每10万人的病例数查看他们所居住的州/县的COVID-19风险等级。它在地图上直观地显示为绿色（可控）、黄色（社区传播）、橙色（传播加速）或红色（暴发临界点）。详见：https:// globalepidemics.org/key-metrics-for-covid-suppression。

14、如果您收到当地公共卫生部门或医生办公室的流行病学调查请求，请报告相关信息。

15、注意随时了解情况。不要惊慌，希望一直与我们同在。

16、当疫苗可用时，有能力的情况下一定要接种。

17、只相信基于证据来源的疫情信息，如疾控中心、世界卫生组织或当地公共卫生部门。

1、COVID-19没有特殊的治疗方法。但是有重症患者正在使用处于临床试验阶段的药物进行治疗。您可能会被邀请参加某项临床试验，以帮助了解该药物是否有明确治疗效果。

2、用于治疗细菌感染的抗生素在COVID-19的治疗中没有任何作用，除非你被诊断为伴发了细菌共感染。

3、根据患者的症状和病情严重程度对患者进行治疗。大多数人是轻微症状，并可以恢复健康。

4、很多人可以在家里康复，但病情较重的人需要在医院接受治疗。有些人的病情非常危重，需要到重症监护室（ICU）接受治疗。

1、如果您认为您曾经接触过COVID-19患者，并且出现了相关症状（发烧、咳嗽、呼吸急促或如上描述的任何其他症状），请首先致电您的医生或医疗专业人员！他们会对您的情况进行评估，以确定您是否需要接受医疗检查，请您等待医务工作者的下一步指示。此外办公室、诊所或急诊室会为您的到来做好准备，并帮助您避免将SARS-CoV-2传播给其他人。

英文原文如下：

原文链接：https://doi.org/10.1164/rccm.2020C12

本文完

排版：Jerry