在重症监护室接受有创呼吸机治疗的患者极易出现呼吸机相关性肺炎，呼吸机相关性肺炎作为一种严重并发症易导致患者死亡。作者通过回顾2013年至2016年患者院内洋葱伯克霍尔德菌的情况，报道了一起疑似外科监护室洋葱伯克霍尔德菌的爆发流行以及采取的有效措施。 2015年6月1日至14日，外科监护室先后出现4例洋葱伯克霍尔德菌感染的呼吸机相关性肺炎患者，患者气道吸出物培养均为洋葱伯克霍尔德菌。
2015年6月16日，120个环境样本被采集用来进行微生物学检测，最终分离出的13例洋葱伯克霍尔德菌绝大多数是从呼吸机呼气阀中获得的，揭示了此次流行的微生物污染源。经化学试剂消毒后，直至2015年7月31日该监护室检测数据未再出现洋葱伯克霍尔德菌。进一步回顾既往院内洋葱伯克霍尔德菌的检出率发现，自2014年，该菌的分离率开始明显上升；药敏结果显示，虽然这些分离菌株的耐药性存在细微差别，但总体展现出极为相似的药物敏感性。
该研究提示常规的呼吸机清洁和消毒应作为预防和管理呼吸机相关性肺炎措施的一部分，将其加入到管理办法的常规条例中。
原文出自：Guo L, Li G, Wang J et al. Suspicious outbreak of ventilator-associated pneumonia caused by Burkholderiacepacia in a surgical intensive care unit.Am J Infect Control.2017;45(6):660-666.
作者单位：中日友好医院医院感染控制办公室
中日友好医院国际呼吸病临床研究中心，呼吸疾病中心，呼吸与危重症医学科
中日友好医院外科重症监护室
中日友好医院国家呼吸病临床研究中心，临床微生物与感染实验室
