曲霉广泛存在于自然界，因宿主免疫状况不同,导致不同类型的疾病状态。肺是曲霉病发生最常见的部位，相对肺实质来说,气道相关曲霉病的报道和研究较少.曲霉相关的气道病变有多种形式,包括气道侵袭性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病和曲霉球，反映了曲霉在气道内引起的感染、过敏和寄生状态。「曲霉球或曲霉肿(aspergilloma)」指曲霉丝和细胞外基质组成的真菌球,既往的概念较为笼统;新的慢性肺曲霉病(CPA)诊断和治疗指南中提出了「单一曲霉球(single aspergilloma)」的概念，特指一个空洞病变中长期不进展的曲霉球,而广义的「曲霉球」作为一种影像学特征出现在多种CPA类型中，需要结合临床表现区分具体的疾病类型.本文报道了1例支气管内曲霉球(endo-bronchial aspergilloma,EBA)病例，并对其临床特点、诊断及治疗进行探讨。
EBA患者症状通常不典型，影像学表现亦不如单一曲霉球明显，可能仅表现为支气管内高密度影或可合并有肺不张。支气管镜检查是更为确切的诊断方法，组织学是确诊的金标准。三唑类抗菌药物是治疗EBA的首选，疗程一般6个月，有免疫抑制患者疗程应延长，症状持续无改善患者可手术治疗。
原文出自：刘智博,万钧,曹彬等.支气管内曲霉球一例[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(4):312-313.
作者单位：中日友好医院呼吸中心 中日友好医院呼吸与危重症医学科二部 临床微生物与感染实验室 国家呼吸疾病临床研究中心 首都医科大学呼吸病学系
