日本两所综合性医院对多重耐药革兰阴性菌医院感染的管理方法及效果分析

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2019年03月07日

郭丽萍

感染

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目的：本研究以赴日培训为契机，评价和分析两所日本综合性医院管理多药耐药革兰阴性菌医院感染的经验与教训。

方法：在现场考察和专访记录的基础上，以两所医院对多药耐药革兰阴性菌的医院感染管理为切入点，整理的数据部分来自培训资料，部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。

结果：不同耐药类型的革兰阴性杆菌对隔离预防的效果不一样，与非发酵菌相比，多药耐药肠杆菌科细菌感染的发生率持续升高；正确使用抗菌药物的项目管理以及感染控制措施的监督执行，并未能持续降低住院患者 ESBLs的阳性检出率；产ESBL的埃希氏菌医院感染的暴露负担和感染负担均比肺炎克雷伯菌更严重。

结论：合理使用抗菌药物的管理项目和标准的医院感染控制措施必须双管齐下；评估对多药耐药革兰阴性菌的医院感染控制效果时须进行感染风险系数调整；分子流行病学在医院感染管理领域的转化性应用和研究需要进一步加强。

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