产气荚膜梭菌可以引起不同的感染,包括食物中毒[1]、抗生素相关性腹泻[2]、脓肿[3]及气性坏疽[4]等.但产气荚膜梭菌菌血症[5]病例罕见,其主要临床特点是引起患者严重血管内溶血,病程进展快,患者迅速死亡.肝硬化、胃肠道的恶性疾病及控制不好的糖尿病患者容易发生本病[6].以下报道2例伴严重溶血的产气荚膜梭菌血流感染病例.
例1
患者女,59岁.因发热1d、寒战、全身酸痛、伴两肋痛就诊于我院发热门诊.有高血压、糖尿病及反复泌尿系感染病史.就诊时体检:神志清,体温38.5℃,血压101/69mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).心率110次/min,右上腹压痛,肝区肾区无叩痛.经皮血氧饱和度(SpO2) 94%(吸空气).