非巴西和星形奴卡菌肺部感染七例临床特征分析

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2018年10月18日

刘颖梅刘智博黎斌斌王春雷张武曹彬

奴卡菌病

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奴卡菌病是由革兰阳性奴卡菌引起的局部或播散性感染，常见于肺部、皮肤和中枢神经系统。奴卡菌肺部感染以星形奴卡菌和巴西奴卡菌多见。在临床工作中，仅凭传统鉴定奴卡菌的方法很难准确鉴定到种，如无法区分盖尔森基兴奴卡菌与星形奴卡菌。现将我院确诊的7例奴卡菌(包括盖尔森基兴奴卡菌、豚鼠耳炎奴卡菌、亚洲奴卡菌和鼻疽奴卡菌)肺部感染患者的临床特征、诊断与治疗过程报道如下，探讨非巴西和星形奴卡菌肺部感染的临床特征。

奴卡菌感染最常见于免疫功能异常、恶性肿瘤或长期应用激素患者，并以肺部感染最为常见。患者咳嗽咳痰及发热常见，可有呼吸困难、胸痛或黄疸，症状常持续1-5个月。呼吸系统感染奴卡菌感染较难诊断，平均需要42天，诊断前普遍应用了多种抗菌药物，且效果不佳。准确、快速的鉴定有助于肺奴卡菌病的早期诊断和治疗,足够的疗程及联合用药是治疗肺奴卡菌病的关键。

原文出自：

刘颖梅,刘智博,黎斌斌等.非巴西和星形奴卡菌肺部感染七例临床特征分析[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(7):543-545.

作者单位：中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室

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